เชื่อว่าหลายคนคงเคยเก็บปัสสาวะเพื่อทำการตรวจกันมาบ้างแล้ว และคงเคยประสบปัญหาในการเก็บบ้าง
บางครั้งอาจจะโดนแพทย์สั่งให้เก็บใหม่ บางครั้งอาจจะโดนติว่าเก็บไม่ถูกต้อง ซึ่งคงจะมีหลายคนสงสัยว่าเก็บกันอย่างไรจึงจะถูกต้อง และจะจ้ำจี้จ้ำไชเก็บให้ถูกต้องไปทำไมกัน
คนที่ไม่เคยเก็บปัสสาวะตรวจน่าจะลองอ่านไว้ครับ เพราะเชื่อว่าไม่วันใดก็วันหนึ่ง คุณต้องมีโอกาสได้ไปเก็บปัสสาวะส่งตรวจเป็นแน่

วิธีการเก็บปัสสาวะที่ถูกวิธี
จริงๆคำอธิบายในการเก็บปัสสาวะนั้นสั้นมากครับ สั้นจนรวบได้เป็นคำสามคำคือ "เก็บ-ช่วง-กลาง" มันมีแค่นี้จริงๆ
แต่จบแค่นี้ก็ไม่สนุกแน่ เพราะเราจะมาอธิบายเป็นขั้นๆไป

อธิบายแบบที่หนึ่ง : ไม่ว่าคุณจะมาหาหมอด้วยเหตุใด เมื่อแพทย์สั่งให้เก็บปัสสาวะส่งตรวจ เจ้าหน้าที่จะนำกล่องหรือกระบอกเล็กๆยื่นให้แล้วอธิบายว่า
วิธีเก็บฉี่นั้นทำโดย "เช็ดทำความสะอาดอวัยวะให้ดีก่อน จากนั้นก็ฉี่ออกมา ฉี่ที่ออกมาในช่วงแรกให้ปล่อยทิ้งไป จากนั้นให้เก็บฉี่ช่วงกลางๆในกระบอก ปิดฝา เสร็จแล้วก็ฉี่ส่วนที่เหลือจนเสร็จ แล้วก็เอากระบอกฉี่มาส่งแพทย์"
.... คำกล่าวข้างบนนี้ เชื่อว่าส่วนใหญ่พอจะเข้าใจ แต่คนใดที่ไม่เข้าใจผมก็จะอธิบายอีกแบบ

อธิบายแบบที่สอง : " ถ้าสมมติว่าคุณใช้เวลาฉี่ 10วินาที พอเริ่มฉี่ก็ให้นับหนึ่ง-สอง-สาม แล้วค่อยเอากระบอกไปรองฉี่ รองจนได้สักครึ่งขวดแล้วก็รีบเอาขวดออก แล้วก็ฉี่จนเสร็จกิจ แล้วก็ค่อยปิดฝาล้างน้ำเอาไปส่งคืน"
อธิบายแบบที่ สาม : ถ้ายังไม่เข้าใจอีก ก็ให้ดูตามภาพครับ โซนสีแดง คือฉี่ที่ไม่ควรเก็บให้ปล่อยทิ้งไป โซนสีเขียว คือส่วนที่เก็บเอามาให้หมอตรวจ ... ส่วนจะใช้วิธีไหนในการก็บนั้นก็สุดแท้แต่แล้วกัน
เชื่อว่าคนส่วนใหญ่ อ่านคำอธิบายทั้งสามแบบนี้แล้วคงต้องเข้าใจสักอันนะครับ ...

ทำไมต้องยุ่งยากขนาดนั้น
ถ้าฟังแล้วไม่เข้าใจเก็บผิดก็แล้วกันไป แต่สิ่งที่ประสบปัญหาในการตรวจก็คือ บางคนรู้และเข้าใจวิธีเก็บที่เจ้าหน้าที่อธิบาย แต่ไม่ใส่ใจที่จะเก็บให้ถูกต้อง
เมื่อเก็บไม่ถูกต้องปัญหาก็ตามมา เสียเวลาทั้งสองฝ่าย และเสียเงินในการตรวจซ้ำ หรืออาจจะทำให้การรักษาหรือการวินิจฉัยเปลี่ยนไป
เพื่อความเข้าใจผมจะยกตัวอย่างให้ฟังแล้วกันครับ

1. ไม่ทำความสะอาดหรือไม่ฉี่ช่วงต้นทิ้งไป
บริเวณอวัยวะที่ใช้ฉี่ จะเป็นส่วนที่อับชื้นและมีเชื้อแบคทีเรียอาศัยประจำมากมาย โดยที่การตรวจฉี่ส่วนใหญ่นักจะเป็นการตรวจดูการอักเสบหรือตรวจหาเชื้อโรค ดังนั้นการที่จะให้ได้ผลที่แม่นยำก็จะต้องเช็ดล้างเชื้อโรคที่อยู่ที่ปาก ทางออกไปให้มากที่สุด จากนั้นก็ทำการฉี่ช่วงต้น ... ฉี่ช่วงต้นที่ไหลออกมาจะชะล้างเอากลุ่มเชื้อโรคที่อยู่ตรงปากทางท่อปัสสาวะ ทิ้งไป... เมื่อฉี่ช่วงต้นทิ้งไปแล้วเราก็เก็บเอาตรงกลางซึ่งจะไม่มีการปนเปื้อนของ เชื้อทางปากทางไปตรวจได้
ถ้าไม่ทำความสะอาดหรือทำความสะอาดผิดวิธี(วิธี ที่ถูก ผู้หญิงต้องเช็ดจากหน้าไปหลัง) ผู้ที่ตรวจฉี่ก็จะเห็นว่ามีเซลล์ผิวหนังและเชื้อโรคปะปนมาก แปลผลไม่ได้ ต้องให้เรากลับไปตรวจฉี่ซ้ำใหม่อีกครั้ง
ถ้าเก็บเอาฉี่ช่วงต้นมา ก็จะพบเชื้อโรคมากกว่าปกติ ซึ่งอาจจะทำให้แปลผลผิดพลาด (จากคนปกติ ไปเข้าใจว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)

2. เก็บฉี่ช่วงปลายมา
อย่างที่บอกว่าให้เก็บฉี่ช่วงกลาง แต่บางคนก็ชอบที่จะรอให้ฉี่เกือบสุดจึงจะเก็บ
ในช่วงที่ฉี่เกือบสุด กระเพาะปัสสาวะจะมีการหดตัวไล่ฉี่ ดังนั้นอาจจะมีเซลล์บางชนิดที่หลุดออกมา อาจจะมีเม็ดเลือดปนออกมา หรือมีสารบางอย่างปนออกมา
ทำให้การแปลผลผิดไปได้

3. เก็บฉี่ตรวจสมัครงาน
เดี๋ยวนี้มีการเก็บฉี่เพื่อประกอบการสมัครงานหรือการทำประกัน จุดประสงค์เพื่อคัดกรองเอาคนที่อาจจะป่วยออกไปให้มากที่สุด เมื่อทำประกัน หรือต้องไปทำประกันสังคม บริษัทจะได้เสียค่าใช้จ่ายในการดูแลน้อยที่สุด
สิ่งที่บริษัทต่างๆมักจะดูก็คือ การปรากฎของ "Albumin"หรือโปรตีนไข่ขาว , และ เม็ดเลือดแดง ซึ่งจะพบได้ขณะที่เป็นโรคไต เช่นพวก nephrotic - nephritis ต่างๆ
แต่เจ้าสารที่ว่าก็พบได้หากเก็บไม่ถูกวิธี อย่างไข่ขาว ถ้าไปเก็บเอาช่วงต้นมาก็อาจจะปนเปื้อน , เม็ดเลือดแดง ก็พบได้ถ้าไปเก็บช่วงที่มีเมนส์ , การเก็บช่วงปลาย อาจจะเจอเซลล์แปลกๆหลุดติดมาได้ หรือการเก็บช่วงต้นและไม่ได้ทำความสะอาด ก็จะทำให้ปัสสาวะมีลักษณะการติดเชื้อได้
ที่ผมเคยพบ มีบางคนที่เก็บแล้วพบว่าผลผิดปกติ ได้แนะนำให้เก็บตรวจใหม่เพื่อว่าจะได้ดูว่าเป็นแค่สิ่งปนเปื้อนหรือว่าเป็นจากโรคจริง การเก็บก็ไม่ได้เสียเวลาอะไรมากนัก... แต่ว่าผู้มาตรวจไม่ยอมเก็บซ้ำโดยบอกว่ารีบ
ปัญหาก็เกิดตามมาเพราะว่า เมื่อไปสมัครแล้ว ที่ทำงานไม่ยอมรับเข้าทำงาน และเมื่อเขาไปตรวจจากที่อื่นแล้วไปยื่นใหม่ ที่ทำงานก็ไม่ยอมรับสมัครอีกโดยบอกว่าเคยตรวจพบว่าผิดปกติไปแล้ว1ครั้ง
มีคนที่มีปัญหาสมัครงานไม่ได้เนื่องจากผลฉี่ผิดปกติมาแล้วครับ ดังนั้นถ้าตรวจแล้วผิดปกติ ลองตรวจซ้ำอีกครั้งก่อนจะดีกว่า

4. เก็บไม่ดี จะได้โรคโดยไม่จำเป็น
อย่าง เช่นเวลาปวดท้องน้อย บางคนชอบไปซื้อยาฆ่าเชื้อแก้กระเพาะปัสสาวะอักเสบมาทานเอง .... ซึ่งปกติเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเพราะปวดท้องน้อยเป็นได้หลายโรคไม่ใช่แค่โรค กระเพาะปัสสาวะอักเสบแค่อย่างเดียว
เวลาไปเก็บฉี่ตรวจ ถ้าไม่ได้ล้างทำความสะอาดช่องทางออกของปัสสาวะ และไปเก็บเอาฉี่ช่วงต้นมา ก็จะไปเจอเชื้อโรคและเม็ดเลือดขาวปนเปื้อนมา ทำให้แปลผลผิดพลาดไปว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และได้ยามากิน
ดังนั้น นอกจากจะได้ยามาโดยไม่จำเป็น ก็ยังจะรักษาอาการปวดท้องไม่หายด้วยครับ


ตัวอย่าง ที่ยกมาคร่าวๆ อยากจะให้ทุกท่านทราบครับว่า แค่การเก็บสิ่งส่งตรวจที่ดูแสนง่ายอย่างนี้ สามารถมีผลต่อการรักษาได้ มีผลต่อชีวิตของคุณได้
ดังนั้นอยากจะให้ทำความเข้าใจกับวิธีการเก็บ เพื่อว่าวันใดวันนึงที่คุณต้องไปเก็บฉี่ตรวจจริงๆ จะได้ไม่มีปัญหากับมัน

Comment



smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry

Tweet

.... เก็บช่วงกลาง ....

มันต้องเลอะแน่ๆเลย .....

#1 By ฉันคือรั้ว on 2008-08-26 18:45

เคยเก็บตรวจครั้งเดียวเองค่ะ
ตอนจะเรียนต่อโทเนี่ยหล่ะ =_=

พึ่งรู้นะเนี่ย ว่าทำไมต้องเก็บช่วงกลาง

#2 By Nekoichann ~ Sweet Alice on 2008-08-26 18:45

เพ่งรู้ครับ

งั้นก็ต้อง ฉี่ บีบ ฉี่ บีบ ฉี่ ... เป็นอันเสร็จสิ้นสินะครับ... - -+
ได้ความรู้ใหม่ๆอีกแล้ว ขอบคุณครับบcry

#4 By cherried on 2008-08-26 20:48

Hot! ผู้ชายน่าจะเก็บง่ายกว่าผู้หญิงนะคะเนี่ย

#5 By eeddy(อี๊ด) on 2008-08-26 21:44

เคยเก็บตอนสมัครงาน เพิ่งรู้เหตุผลนี่ล่ะครับ big smile

#6 By @ri on 2008-08-27 00:23

โอวว อย่างนี้นี่เอง เพิ่งกระจ่าง confused smile
โอ้ว
ไม่เคยรู้มาก่อนเลยนะคะเนี่ย big smile

#8 By Bluemoon on 2008-08-27 01:23

ภาพประกอบทำให้มองเห็นภาพการเก็บได้ง่ายเลยค่ะ big smile

และถ้าเก็บไม่ดี...ทำให้เกิดปัญหายุ่งยากเยอะเหมือนกันนะคะนี่
ขอบคุณนะคะ big smile

ปีหน้าตรวจสุขภาพจะนำไปใช้จ้า double wink

#10 By --**-- Na2Ja --**-- on 2008-08-27 11:01

ขนาดเก็บให้คุณหมอตรวจมา 9 เดือน บางครั้งยังกะผิดเลยค่ะ question

ขอบคุณสำหรับความรู้เช่นเคยค่ะ Hot!

#11 By Tikkie on 2008-08-27 11:20

เหอะๆ เก็บช่วงกลางๆๆ ผู้ชายสบายแฮ

#12 By (^_^)/nana on 2008-08-27 12:40

งั้นแสดงว่าที่ผ่านมาเราทำถูก ไม่ต้องไปตรวจซ้ำ question

#13 By Googigg on 2008-08-27 15:03

เคยโดนตรวจฉี่หาสารเสพติดที่โรงเรียนค่ะ


ผู้ชายไม่น่ามีปัญหา

แต่ผู้หญิงเนี่ย...sad smile


เพราะบางคนเป็นเมนส์ พี่แกก็เอาน้ำแดง ๆ ทั้งขวดยื่นให้พยาบาล เห็นแล้ว อู้ยยยยยยยยยยยยยยยย
Hot! เดี๋ยวนี้บางโรงเรียนเวลาตรวจสุขภาพเขาเก็บกันด้วย=[]=! พึ่งรู้ความหมายนี่แหละ..

#15 By sarail on 2008-08-27 18:35

ถึงจะรู้ก็เถอะนะ - -" แต่ตอนเก็บก็ขี้เกียจกลั้นอยู่ดีหละครับ

#16 By on 2008-08-27 23:29

ตอนผมตรวจคัดเลือก
ที่สอบเตรียมทหาร
เขาเก็บหมดเลยน่ะครับ ทั้งต้น กลาง ปลายเลย...

#17 By ซับบาธ... on 2008-08-28 15:24

เพิ่งรู้นะครับเนี่ย ตอนไปตรวจที่โรงพยาบาล

พอยิงปุ๊บก็เก็บปั๊บเลย

#18 By palermos on 2008-08-28 17:08

ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดคือ "มันไม่ปวด"

#19 By พู่ไหม on 2008-08-28 17:29

แล้วที่เขาลือกันว่า เวลาตรวจสารเสพติด (พวกที่ทำให้ฉี่ม่วงหน่ะ) ถ้าพกผงชูรสไปด้วย ใส่ผสมตัวอย่างฉี่ลงไป จะทำให้ตรวจไม่พบ (ฉี่ไม่ม่วง) จริงหรือเปล่าครับ

(ถามทำไมนี่)

sad smile sad smile sad smile

#21 By Dhammasarokikku on 2008-08-28 20:16

ขำค่ะ.. คุณหมอ.
big smile

#22 By MomMom on 2008-08-28 20:34

เท่าที่เห็นมาผมว่าส่วนหนึ่งที่ผู้ป่วยเก็บฉี่ไม่ค่อยถูกวิธีเนี่ยเป็นเพราะหมอส่วนหนึ่งเลยนะครับที่ไม่ยอมอธิบายถึงวิธีการตรวจที่ถูกต้อง ที่สำคัญ, เหตุและผลของการเก็บเนี่ยก็เป็นข้อมูลอีกอันหนึ่งที่ผู้ป่วยอยากได้ และเนี่ยแหละคือสิ่งที่จะทำให้ผู้ป่วยทำตามหมอได้มากที่สุด

ช่วงนี้ผมมีโอกาสไปปฏิบัติงานบนตึกอุบัติเหตุ (ผมเป็นนศ.พ.ปี 5 ครับ อยู่ศิริราช) มีเคสหมากัดมาทำแผลมากมาย หลายคนต้องฉีด passive immunization ซึ่งเจ้าวัคซีนสำเร็จรูปเนี่ยมีบางชนิดทำมาจากซีรั่มของม้า ผู้ป่วยก็ต้องทำการทดสอบปฏิกิริยาก่อนว่าแพ้ยาหรือไม่ โดยการฉีดยาปริมาณน้อย ๆ เข้าไปก่อนแล้วเฝ้ารอดูอาการอีกสัก 15 นาที

ดังนั้นผู้ป่วยผู้น่าสงสารของผมหลังจากที่ถูกพวกผมล้างแผลด้วยความแสบ ๆ คัน ๆ ไปแล้ว ก็เลยต้องถูกพยาบาลเอาเข็มฉีดยามาจิ้มไปหนึ่งที่แล้วก็โดนสั่งให้ไปนั่ง (เงียบ ๆ) อยู่บนเกาอี้โดยไม่รู้ชะตากรรมของตัวเองเลยแม้แต่น้อยว่าถูกทำอะไรไปแล้วบ้าง และกำลังจะโดนทำอะไรต่อไป

ผม, ที่มองปราดเดียวก็เห็นแววตาฉงนสงสัยของเขาคนนั้น, ก็ตัดสินใจเดินเข้าไปไถ่ถาม และบอกข้อมูลต่าง ๆ ให้ผู้ป่วยทราบ

เท่านั้นเอง, รอยยิ้มบนใบหน้าก็ปรากฏขึ้นมา ความสงสัยหายไป เขาแทบจะยกมือไหว้ผมเลยล่ะครับ
.
.
.
สื่อสารเข้าไว้เยอะ ๆ นะครับ ป้องกันการฟ้องร้อง question

#23 By Highwind on 2008-08-28 20:54

มีประโยชน์มากค่ะ
มีคำถามด้วยว่า การดื่มน้ำก่อนฉี่มีผลมากมั้ยคะ
เพราะส่วนใหญ่ก่อนตรวจฉี่จะดื่มน้ำเยอะ ฉี่ๆจะสีไม่เข้ม
แต่เคยเห็นบางคนฉี่เข้มปี๋เลย
ฉี่ที่ดีต้องสีอะไรคะ แหะๆ question
Hot!

#24 By ..KaTeLaDa.. on 2008-08-28 21:38

open-mounthed smile คุณแม่รุเป็นพยาบาล เลยเข้าใจเรื่องการเก็บฉี่ตรวจ
และยังเคยโดนเองหลังจากเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และกรวยไตอักเสบ

แต่ว่าป้าๆลุงๆที่มาที่แล็บ... แกไม่ค่อยเข้าใจอะไร
อธิบายแล้วแกก็ยังทำท่างงๆ... อันนี้น่ากลัวจะเก็บผิดค่ะ sad smile

#25 By hikaru on 2008-08-29 11:42

ไม่เคยเก็บเพราะไม่เคยตรวจ^^'
มีเก็บสมัครงานด้วยรึ= ='
ไม่มีรูปประกอบเรย?angry smile

#28 By \\(..U 3U..)//จุ๊บุ on 2008-08-29 16:21

sad smile ผมโดนกรณีข้อที่ 4 เหอๆ ไม่รู้จริงๆ

#30 By Thep-aksorn : The Aria Auditor on 2008-08-30 02:34

เสียดายถ้าไม่รู้จัก .......

โกร๊ ก อ ร์ โ ม น ก่อน....แก่...

โกร๊ ก อ ร์ โ ม น ลดลง คือ โรคแ ก๋ ....///

เข้าดูรายละเอียดได้ที่นี่ค่ะ.......

http://huxza.notloxg.com/(จากxเป็นn)และ (จากxเป็นnนะคะ)

#31 By (58.8.175.134) on 2008-08-30 06:02

อ่าๆๆๆ

เคยเห็นในประตูห้องน้ำโรงพยาบาลธรรมศาสตร์แปะไว้
อาสนแล้วเข้าใจง่ายดี ^^

#32 By Luna~ on 2008-08-30 11:39

ib0MZq brzhetuk sdsccaze idthfnwv

#33 By kvBRRbRLlCbXZHWRI (89.248.172.50) on 2009-07-21 06:58

uxfykwlp zjqdnuvb focnenvb

#34 By ZqXRJlJRshexKnQOD (94.102.49.213) on 2009-07-25 16:45

wifbmeny xdmwaejz asrlunkg

#35 By HaWshtaoApwWbMqrt (95.169.190.71) on 2009-07-31 11:09

hzuovkhg xxolphrt ndsemqvq

#36 By iRKsgDpEzsMtHXBXsbI (95.169.190.71) on 2009-07-31 12:51

nxdyugtg usknlpon otidaveq

#37 By xAuDOHHXcV (95.169.190.71) on 2009-07-31 13:43

lpbeavzj bwiozppi hdpggxff

#38 By jbJYjTdzHHZyiHmPKz (95.169.190.71) on 2009-07-31 14:34

zuazygbl cqjalcjl kugyqyix

#39 By zlMeDZJNsBdbnI (95.169.190.71) on 2009-07-31 15:24

cddzawxu fbhqpbqe iqhvjtvy

#40 By jAtwGDoNJxiM (95.169.190.71) on 2009-07-31 16:16

rqbjxodz bbslaarv ajqlddex

#41 By tuLnTOUxXTDumEZib (95.169.190.71) on 2009-07-31 17:07

utbohwld vlnbeysd phhzboqd

#42 By EwZqbksMi (95.169.190.71) on 2009-07-31 17:57

qdpukmda theazkiv ikxtcjxz

#43 By kWjKwtgTIpwLqyTB (95.169.190.71) on 2009-07-31 18:47

dxlxsydr wejjetxz lnnuqygr

#44 By nljAvWZYvOXbeHuAJ (95.169.190.71) on 2009-08-01 10:28

qxnrkzlf eygaxxpk eofemcjz

#45 By yRyExEBhYOeQGWPJ (95.169.190.71) on 2009-08-01 11:49

zpcxsayb hjxvvxan dpjzescp

#46 By TtriVYng (89.248.172.50) on 2009-08-09 21:20

youvjtot bhrarqkk orcwwxtf

#47 By ILNLzhErUX (89.248.172.50) on 2009-08-09 22:45

kgehjgpy cxwckexy pkftxycz

#48 By LZRtBSxnylY (89.248.172.50) on 2009-08-10 00:09

nurbfsqi zseeyhkh xxpxfyie

#49 By dXoVMXTkGMdLixhwvlg (94.102.49.213) on 2009-08-14 14:04

mvggdzxb qjqulsek fdwzsoce

#50 By mmGmlffbWbmJIhXSC (94.102.49.213) on 2009-08-14 16:52

tocbmsvf hneeqvoq nehxjpgq

#51 By jPTOQwUeo (94.102.49.213) on 2009-08-14 18:15

flhmwsrz jtrqjasj lthhltft

#52 By QWNAWTxbJgyPQWOllPp (94.102.49.213) on 2009-08-14 19:42

dvvgesga svcxtimc phskfkri

#53 By kYtszIJHFkqgBiJSLg (94.102.49.213) on 2009-08-14 21:10

หมอแมว View my profile